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股骨頭壞死Ⅲ期怎么治
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 李虎 主任醫(yī)師

對于股骨頭壞死,臨床上有很多分期,包括Ficat、ARCO這些國際分期,通常有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。很多患者拿著片子和核磁,到門診找醫(yī)生詢問股骨頭壞死Ⅲ期的治療方法。Ⅲ期股骨頭壞死,有些醫(yī)生會采用保髖方法,不換人工關節(jié)、用患者自己的關節(jié),但這些手術到Ⅲ期效果不一定確切。最確切的治療股骨頭壞死晚期的手術是人工髖關節(jié)置換手術,該手術被稱為20世紀最成熟的骨科手術之一,現在中國每年大概有40多萬例人工髖關節(jié)置換手術,說明該手術非常成熟。
大多數Ⅰ期和Ⅱ期的股骨頭壞死都可以采取保守治療的方法,包括注意休息不要負重,使用消炎鎮(zhèn)痛藥,促進骨愈合的藥物等,就可以得到很好控制。但是通常Ⅲ期股骨頭壞死,就開始出現股骨頭的塌陷,股骨頭和相應髖臼部分出現骨關節(jié)病,這時髖關節(jié)的X光片就會顯示出明顯的骨關節(jié)炎表現。
人工髖關節(jié)置換手術最多見的疾病就是股骨頭壞死,第二大疾病才是髖臼發(fā)育不良、股骨頸骨折。所以股骨頭壞死晚期,如果嚴重影響生活、工作,服用藥物也不能緩解疼痛,就可以進行人工髖關節(jié)置換手術,做完手術的第二天可以下地,而且隨人工髖關節(jié)假體的不斷改進和材料不斷提高,現在人工髖關節(jié)可以使用20-40年,甚至更長時間。

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