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怎么治股骨頭壞死中期

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 馮明利 主任醫(yī)師
股骨頭壞死是股骨頭血運(yùn)出現(xiàn)障礙導(dǎo)致的最終結(jié)果。股骨頭壞死分為4期,第Ⅰ期為軟骨下溶解期,第Ⅱ期為股骨頭修復(fù)期,第Ⅲ期為股骨頭塌陷期,Ⅳ期為股骨頭半脫位期。一般Ⅱ期、Ⅲ期,稱之為股骨頭壞死中期。股骨頭壞死中期是綜合性治療,具體治療如下:一、保守治療:1、減輕負(fù)重:用拐杖、雙拐、助行器,使髖關(guān)節(jié)負(fù)重減少,避免塌陷的發(fā)生;2、理療:通過促進(jìn)局部血液循環(huán),改善局部血供,使癥狀改善;3、藥物治療:主要是對癥治療,非甾體藥物、破骨細(xì)胞抑制劑,如雙膦酸鹽等。對股骨頭壞死的治療和預(yù)防,有一定的效果。二、手術(shù)治療:1、打壓植骨:Ⅱ期股骨頭壞死可以進(jìn)行髓芯減壓、打壓植骨;2、打壓植骨、支撐治療:Ⅲ期股骨頭壞死的時(shí)候,如果出現(xiàn)股骨頭塌陷,可以進(jìn)行顆粒骨打壓植骨或結(jié)構(gòu)性植骨進(jìn)行支撐治療;3、人工關(guān)節(jié)置換術(shù):如果Ⅲ期股骨頭壞死時(shí),股骨頭塌陷較明顯,癥狀比較嚴(yán)重,患者達(dá)到一定年齡,可以考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。目前人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是非常經(jīng)典、成熟的手術(shù),在置換以后,患者的生活質(zhì)量明顯改善,癥狀明顯減輕。
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