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早期的股骨頭壞死應(yīng)該怎么治

參與醫(yī)生

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 袁海峰 副主任醫(yī)師
股骨頭壞死早期主要是疼痛,也有部分關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),尤其是髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)會(huì)疼痛或活動(dòng)受限。在早期,比如剛剛發(fā)現(xiàn)臨床癥狀,但是關(guān)節(jié)活動(dòng)或關(guān)節(jié)支撐的力量沒有大變化,主要采用部分康復(fù)的辦法,比如強(qiáng)化髖關(guān)節(jié)肌肉的訓(xùn)練,包括理療、促進(jìn)壞死骨的部分愈合。 如果是嚴(yán)重患者,最后還是要做髖關(guān)節(jié)置換。髖關(guān)節(jié)置換以后,實(shí)際還要做功能訓(xùn)練,因?yàn)榧袤w植入以后,關(guān)節(jié)局部的應(yīng)力,包括韌帶、肌肉在早期可能多少都會(huì)制動(dòng)。制動(dòng)以后肌肉力量、韌帶強(qiáng)度都會(huì)下降,置換后要做功能訓(xùn)練,即康復(fù)訓(xùn)練。 理論上股骨頭壞死完全靠訓(xùn)練做不到康復(fù)效果,根據(jù)不同時(shí)期,在早期輕微損害功能時(shí)訓(xùn)練還能延長維持期,減少置換手術(shù),但是一旦到嚴(yán)重時(shí),最后還是要選擇關(guān)節(jié)置換,置換以后繼續(xù)做康復(fù)訓(xùn)練即可。
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