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如何早期診斷股骨頭壞死
- 如何早期診斷股骨頭壞死
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 馮明利 主任醫(yī)師
股骨頭壞死的早期診斷種類很多的,但是最常見的、常用的有兩種情況,第一個是X線片,第二是核磁。股骨頭壞死早期在X線有時候是陰性表現(xiàn),看不出來有異常。
有的能看出異常,主要表現(xiàn)骨小梁較模糊,有斷裂,有的發(fā)生局部的骨質(zhì)疏松,提示可能有股骨頭壞死。如果進一步發(fā)展,在X片表示低密度影或者是吸收帶,同時可以出現(xiàn)增生性的硬化帶或者有新月征,能確診有股骨頭壞死;
對于高危人群來說,高危人群包括以下幾種情況:第一個長期大量用激素的患者,第二是酗酒,每天喝酒時間很長,有統(tǒng)計說每周喝酒超過400ml,一頓總量攝入150ml的人群是股骨頭壞死的高發(fā)人群;
還有發(fā)生過髖部創(chuàng)傷的,包括股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位,這也是股骨頭壞死的高發(fā)人群;還有在深海作業(yè)上這些病人,容易得股骨頭壞死。如果出現(xiàn)了髖部疼痛,應(yīng)該進一步做核磁共振。
核磁共振是非常敏感的,可以在T1項上出現(xiàn)帶狀的低信號帶,T2項上出現(xiàn)雙線征,都提示有股骨頭壞死;
其他像數(shù)字減影血管造影、核素掃描等等,是臨床上不太常用的,但是可以幫助早期診斷。現(xiàn)在特異性也比較好,敏感性最高的,最容易幫助早期發(fā)現(xiàn)就是核磁共振。
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