收藏 手機(jī)看

分享

股骨頭壞死早期有什么癥狀

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
早期股骨的壞死,主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的疼痛和髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,且受限的程度較輕,有部分患者表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛。股骨頭壞死如果能夠早期發(fā)現(xiàn),是非常好的一個(gè)現(xiàn)象,大多數(shù)患者股骨頭壞死發(fā)現(xiàn)時(shí),已經(jīng)到中晚期。股骨頭壞死均會(huì)有誘因,如果有高危的因素,并且出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié),或大腿根部前側(cè),腹股溝區(qū)的疼痛,便應(yīng)盡早進(jìn)行核磁共振檢查,因?yàn)樵缙诘墓晒穷^壞死,只有核磁共振才能發(fā)現(xiàn)。需注意的誘因,包括長期的大量飲酒,假如每天均飲半斤以上的酒,連續(xù)喝半年,或長期短期大量服用激素的病史,或者曾經(jīng)髖關(guān)節(jié)受過外傷,如股骨頸骨折,或者有風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,均為股骨頭壞死的高危因素。這類人群一旦出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛、不適,或酸脹,均應(yīng)盡早到醫(yī)院去進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的核磁共振檢查。也有部分患者,沒有髖關(guān)節(jié)疼痛,僅表現(xiàn)為膝蓋的疼痛,此時(shí)也應(yīng)去檢查髖關(guān)節(jié),是否有股骨頭壞死。治療上早期股骨頭壞死,應(yīng)盡量避免髖關(guān)節(jié)負(fù)重,如果是單側(cè)需用拐杖,如果是雙側(cè)早期股骨頭壞死,應(yīng)坐輪椅3個(gè)月的時(shí)間。此外,還可以考慮口服鈣片、骨化三醇、阿司匹林,甚至服用活血化瘀強(qiáng)骨的中成藥,以保住髖關(guān)節(jié),避免股骨頭壞死發(fā)生塌陷。如果發(fā)現(xiàn)時(shí),股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)囊性樣變或空腔一樣的改變,但還未塌陷,亦可以采用微創(chuàng)手術(shù),清除壞死區(qū)域的骨頭,在壞死區(qū)域植入同種異體骨、自體骨或者碳棒以保住髖關(guān)節(jié),延緩股骨頭壞死發(fā)展的速度。
相關(guān)視頻