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急性上消化道出血如何搶救

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
急性上消化道出血后,可以進(jìn)行以下治療:1、禁食、禁水:立刻囑患者停止進(jìn)食、進(jìn)水,開(kāi)放靜脈通道,予以補(bǔ)液;2、藥物治療:輸注質(zhì)子泵抑制劑,如果患者是食管-胃底靜脈曲張破裂、出血,需要輸注生長(zhǎng)抑素,收縮血管、止血。同時(shí)口服凝血酶與靜脈輸注血凝酶;3、輸注血制品:如果出血量較大或凝血功能障礙,應(yīng)輸入紅細(xì)胞或血漿血制品;4、靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng):患者禁食、禁水后,給予全靜脈營(yíng)養(yǎng)液,其中含有各種電解質(zhì)、微量元素,可以保證營(yíng)養(yǎng)平衡;5、有創(chuàng)治療:如果是肝病引起的食管-胃底靜脈曲張破裂、出血,可以置入三腔二囊管,壓迫出血部位,還可以通過(guò)胃鏡下套扎、硬化止血。如果是其他急性胃黏膜損傷、胃潰瘍導(dǎo)致的出血,可以行急診胃鏡,出血24小時(shí)內(nèi)通過(guò)鈦夾夾閉、冰鹽水噴灑或腎上腺素噴灑等方法,起到內(nèi)鏡下止血的目的。
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