急性心肌梗死是一種危急重癥，如果不及時給予早期診斷和治療，死亡率非常高，所以要非常關注急性心肌梗死的急診搶救。對于急性梗死要根據(jù)患者發(fā)生的病理生理變化來看，主要是血管由于急性血栓形成閉塞，沒有血流。這時最關鍵的問題是要及早充分持續(xù)的開通梗死相關血管，該問題對病人至關重要。所以病人來醫(yī)院后，搶救流程如下： 1、要監(jiān)測病人的生命體征或血流動力學狀況是否穩(wěn)定； 2、要立即給予抗血小板藥物，現(xiàn)在給的是一包藥里面有阿司匹林、替格瑞洛、他汀、可定，這些藥物快速讓病人吃下去后發(fā)揮作用； 3、緊接著就需要根據(jù)病人情況，開通梗死相關血管。開通梗死相關血管有兩個辦法，目前有條件的醫(yī)院優(yōu)化的是急診PCI，通過急診冠脈造影，通過球囊支架來擴張梗死相關血管，讓病人血流達到充分灌注。沒有條件做介入的用靜脈溶栓，即快速早期靜脈溶栓，希望能夠用藥物作用開通梗死相關血管，這是最關鍵的步驟。 在急性心肌梗死的救治過程中，還要注意惡性心律失常的發(fā)生，以及室顫、猝死等情況發(fā)生。所以搶救措施包括除顫、藥物應用，都是圍繞盡量減少病人并發(fā)癥，減少病人死亡率的原則，增加搶救成功率。