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二甲雙胍對肝功能有影響嗎

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 史曉陽 副主任醫(yī)師
二甲雙胍對肝功能本身沒有影響,但在肝功能不好的時候,選擇二甲雙胍要慎重一些,因為本身二甲雙胍會加重原來腎臟疾病的風險。有研究顯示,實際上二甲雙胍可以通過對肝臟肝糖原的影響,同時對肝臟代謝有影響。研究顯示,可以改善糖尿病患者的脂肪肝,包括改善肝臟胰島素抵抗,實際上對肝臟幫助作用。但在本身二甲雙胍的代謝過程中,有部分通過肝臟代謝,在肝功能不好的時候加用二甲雙胍,可能會增加肝臟負擔。所以在肝功能中重度不全的時候,要盡量少選用二甲雙胍,而等到肝臟功能恢復(fù)之后,再選擇,可能會起到降糖作用,對肝臟也是一個保護性作用。因此,在選擇降糖藥物的時候,要綜合考量,不能看到有一些潛在或傳說中的副作用,而主動停藥。更多需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下,來選擇合適藥物。無論是二甲雙胍,還是其他的口服降糖藥物,在肝腎功能不好的時候,都有一些特殊的適應(yīng)證。在選擇的時候,要根據(jù)患者的意愿、患者本身的身體狀況、肝腎功能的情況來進行選擇。在肝功能正常的情況下選擇二甲雙胍,是一個非常安全的選擇。
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