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圍產期心肌病怎樣治療
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參與醫(yī)生
圍產期心肌病是指妊娠后期至產后數周內,出現(xiàn)的一種以心腔擴大、心力衰竭等為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,其治療方案如下:1、圍產期心肌病患者應積極進行心功能檢測、病情評估,對于病情重、需要確切藥物治療的患者,應適時終止妊娠,避免病情加重及對胎兒產生相關藥物不良反應;2、對于明確出現(xiàn)心腔擴大、心力衰竭的患者,應酌情應用利尿劑、強心劑改善血流動力學,同時應用血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等藥物抑制心腔擴大、抑制心肌重構,改善病程預后;3、對于圍產期心肌病患者并發(fā)相關心律失常,應積極應用β受體阻滯劑,如胺碘酮片等藥物治療。對于高危心律失常,如室性心動過速、心室顫動等,推薦埋藏式轉復除顫器植入,避免猝死等不良結局;4、對于并發(fā)心室附壁血栓形成或有明確血栓栓塞性并發(fā)癥病史者,應積極應用華法林鈉片、達比加群酯膠囊、利伐沙班片等抗凝藥物,避免血栓栓塞性并發(fā)癥。所有圍產期心肌病患者,均可通過上述治療得到一定程度緩解,部分可以完全痊愈甚至停藥,但再次妊娠仍可有一定幾率并發(fā)圍產期心肌病。
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