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圍產(chǎn)期心肌病人注意事項

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
圍產(chǎn)期心肌病是指妊娠后期以及產(chǎn)后數(shù)周內(nèi),出現(xiàn)的一種以心腔擴大、心力衰竭、心律失常等相關表現(xiàn)為主的綜合征,其病人應注意以下事項:1、患者應注意去除感染、勞累、情緒波動等相關誘因。上述誘因可能在一定程度上促發(fā)圍產(chǎn)期心肌病,患者心力衰竭加重,病情惡化以后,應予以積極控制以及去除;2、應酌情應用利尿劑、強心劑等藥物改善患者血流動力學,并應用血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體抑制劑等相關藥物抑制心肌重構,改善心腔擴大,改善預后;3、所有患者應密切注意心律失常,對于室速甚至室顫等惡性失常,應酌情應用胺碘酮等抗心律失常藥物,必要時行埋藏式轉復除顫器植入,避免惡性心律失常引發(fā)猝死;4、最后此類患者可能并發(fā)一系列血栓栓塞性并發(fā)癥,具有明確血栓形成患者,應積極行抗凝治療。此類患者在用藥期間應停止母乳喂養(yǎng),避免因上述藥物,對新生兒造成相關不利影響。
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