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腎癌增強(qiáng)CT掃描的表現(xiàn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
在腎癌的影像學(xué)診斷當(dāng)中,CT的平掃和增強(qiáng)掃描是最有價(jià)值的診斷方法,對(duì)于腫瘤的檢出率是100%,對(duì)腫瘤的診斷正確率大概是95%。一般CT平掃需要和增強(qiáng)掃描綜合進(jìn)行分析判斷,在CT的增強(qiáng)上,大多數(shù)腎臟腫瘤都表現(xiàn)是一種富血供的腫瘤,只有極少數(shù)的腫瘤會(huì)呈現(xiàn)出乏血供的狀態(tài)。對(duì)于富血供的腫瘤,在增強(qiáng)的早期就會(huì)出現(xiàn)血管的影子,這種血管的影子往往呈現(xiàn)出點(diǎn)狀、條索狀等不同的形態(tài)。隨著造影劑的進(jìn)入,富血供的腫瘤呈現(xiàn)出明顯的強(qiáng)化,這種強(qiáng)化的效應(yīng),隨著時(shí)間的延長(zhǎng),到實(shí)質(zhì)期時(shí),因?yàn)閯?dòng)靜脈瘺的存在,表現(xiàn)出一種快進(jìn)快出的表現(xiàn)。這種快進(jìn)快出的表現(xiàn),是腫瘤的密度低于周圍的腎實(shí)質(zhì),呈現(xiàn)出一種低密度姿態(tài)。而對(duì)乏血供的腫瘤,這種增強(qiáng)的變化可能不是特別的明顯,同時(shí)根據(jù)造影的情況,可以顯示下腔靜脈,觀察下腔靜脈內(nèi)是否存在瘤栓,同時(shí)對(duì)于腎周圍的淋巴結(jié)情況也可以進(jìn)行了解。淋巴結(jié)往往呈現(xiàn)出孤立的結(jié)節(jié)或者融合成團(tuán)塊狀,也有一定的增強(qiáng)效應(yīng)。
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