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甲狀腺瘤切除后遺癥
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 宋海平 副主任醫(yī)師
甲狀腺瘤手術(shù)后常見(jiàn)幾個(gè)并發(fā)癥:
1、最常見(jiàn)的可能是喉返神經(jīng)損傷,因?yàn)榧谞钕俸蟊荒ぴ跉夤苁彻軠侠飪蛇吀饔幸桓矸瞪窠?jīng),神經(jīng)的功能主要是對(duì)應(yīng)支配聲帶的運(yùn)動(dòng),所以當(dāng)神經(jīng)受到損傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。如果是單側(cè)損傷,在手術(shù)后大概3-6個(gè)月,一般通過(guò)代償能夠恢復(fù)到大致正常的說(shuō)話水平。但是如果雙側(cè)損傷是非常麻煩的,因?yàn)橐粋?cè)損傷導(dǎo)致聲帶居中,不能活動(dòng),兩側(cè)損傷,兩邊聲帶都處于正中位,不光是說(shuō)話聲音受影響,更重要的是呼吸也會(huì)受到影響,甚至需要做氣管切開(kāi),才能夠解決呼吸的問(wèn)題;
2、手術(shù)后低鈣,因?yàn)榧谞钕俸竺孢€有甲狀旁腺組織,旁腺的功能主要是調(diào)節(jié)血鈣,如果旁腺受到損傷,病人會(huì)出現(xiàn)手術(shù)后的低鈣抽搐,當(dāng)旁腺受到損傷比較輕微時(shí),通過(guò)補(bǔ)鈣就能夠恢復(fù)到正常。如果低鈣嚴(yán)重,可能是比較麻煩的,甚至很嚴(yán)重可以長(zhǎng)期低鈣,通過(guò)補(bǔ)鈣也不能夠糾正。
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