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對(duì)風(fēng)濕性心臟病最具有診斷意義的病變是
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
對(duì)風(fēng)濕性心臟病最具診斷意義的病變,即心臟彩超發(fā)現(xiàn)的心臟瓣膜病變。因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病主要累及的是心臟瓣膜,其為心臟的四扇門(mén),即肺動(dòng)脈和右心室之間的肺動(dòng)脈瓣,主動(dòng)脈和左心室之間的主動(dòng)脈瓣,右心房和右心室之間的三尖瓣,以及左心房和左心室之間的二尖瓣。四扇門(mén)按順序關(guān)閉或者開(kāi)放,從而保證心臟內(nèi)的血流只向一個(gè)方向流動(dòng),所以其對(duì)心臟功能的維持非常重要。風(fēng)濕性心臟病主要累及的是心臟瓣膜,最常受累的是二尖瓣,70%的風(fēng)濕性心臟病可以累及二尖瓣,可能會(huì)導(dǎo)致二尖瓣的狹窄或關(guān)閉不全。對(duì)于風(fēng)濕性心臟病的患者,需關(guān)注其風(fēng)濕病史。風(fēng)濕熱是由鏈球菌感染導(dǎo)致的呼吸道癥狀,但感染后由于自身免疫原的暴露,會(huì)導(dǎo)致自身的免疫細(xì)胞攻擊心臟組織,從而出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病,但多數(shù)患者可能會(huì)不記得風(fēng)濕熱的病史,可能僅以為是嚴(yán)重的感冒。
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