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髖關(guān)節(jié)置換后多久復(fù)查

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 孫鐵錚 主任醫(yī)師
所有的關(guān)節(jié)置換手術(shù)包括人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),術(shù)后隨訪都是14天。2周左右的時候拆線, 6周復(fù)查、3月復(fù)查、半年復(fù)查、1年復(fù)查,然后每年都要復(fù)查1次,不同的時間點復(fù)查不同的內(nèi)容,比如14天的時候主要查看傷口的愈合情況,愈合沒有問題就拆線。術(shù)后6周復(fù)查主要查髖關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)情況,從6周開始進行外展肌力訓(xùn)練,練習(xí)臀中肌的肌力,目的就是為增加髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,防止脫位發(fā)生。 到3個月時的復(fù)查就是骨科手術(shù)急性期偏于靜止,髖關(guān)節(jié)功能比較固定,醫(yī)生評價肌力的恢復(fù)情況,決定離開任何輔助包括腋拐輔助,這時候可以不需要任何輔助獨立去行走,所以醫(yī)生要評估雙下肢的長度差異、肌力差異。到6個月的時候患者主要詢問在日常的生活過程中有可能存在哪些殘留的癥狀,或者由于肌力不平衡造成跛行的情況,給予肌肉力量康復(fù)的指導(dǎo)。 隨著術(shù)后1年、2年、3年每年都進行復(fù)查,就是照X光片,記錄假體的位置,因為人工髖關(guān)節(jié)畢竟是假體,隨著時間延長出現(xiàn)遠期磨損、松動、移位、斷裂的可能,每年檢查片子就是隨時有問題隨時發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期發(fā)現(xiàn)磨損情況,這樣就可以早期采取創(chuàng)傷很低的辦法。襯墊發(fā)生磨損可能只需要把襯墊拿出,換新的襯墊。但如果襯墊磨損產(chǎn)生的碎屑造成人工髖關(guān)節(jié)假體周圍骨溶解、骨吸收的情況,面臨整個假體的翻修。所以每一年都要復(fù)查,記錄情況,如果有任何問題根據(jù)每年的片子情況就可以反映發(fā)生的問題性質(zhì)是什么,需要采用的治療措施有哪些。
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