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急性心肌可以溶栓治療嗎
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 王圣 主任醫(yī)師
如果病人年齡小于75歲、發(fā)病時(shí)間小于12h、持續(xù)胸痛大于半小時(shí)、含服硝酸甘油無(wú)緩解,心電圖在兩個(gè)或者兩個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,胸導(dǎo)聯(lián)>0.2mv、肢導(dǎo)聯(lián)>0.1mv,新出現(xiàn)完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,以及新出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯,伴SCT缺血樣改變,病人應(yīng)考慮溶栓治療。
75歲以上高齡急性心肌梗死患者,優(yōu)先考慮介入治療,如果患者沒(méi)有介入條件,但沒(méi)有高血壓、沒(méi)有糖尿病高危因素,可以考慮半量溶栓治療。如果病人近期合并手術(shù)或者近期合并不可壓迫穿刺,病人有腦卒中、有腫瘤,應(yīng)該優(yōu)先介入治療。病人不能緊急介入治療時(shí),選溶栓治療。
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