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心衰三級(jí)是晚期嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 李圣耀 副主任醫(yī)師
心衰三級(jí)不一定是晚期。在臨床上常用心功能分級(jí)有兩種,具體如下:
1、加拿大心臟病學(xué)會(huì)Ⅲ級(jí)表現(xiàn)為低于日常活動(dòng)的活動(dòng)量時(shí),會(huì)出現(xiàn)短氣、乏力等情況;
2、Killip分級(jí)經(jīng)常用于急性心梗的患者,在發(fā)病時(shí)對(duì)心功能進(jìn)行分級(jí)。
所謂的心功能的分級(jí)只是對(duì)患者的癥狀評(píng)估,和患者的預(yù)后沒(méi)有絕對(duì)的相關(guān)關(guān)系。若是急性心梗,導(dǎo)致Killip分級(jí)的Ⅲ級(jí),經(jīng)過(guò)緊急的血運(yùn)重建治療,如俗稱放支架治療,及時(shí)挽救壞死心肌,心功能得到有效恢復(fù),患者以后還是會(huì)能夠慢慢康復(fù)。當(dāng)然若心梗造成憋、喘的情況,急性心衰的發(fā)生,相比沒(méi)有發(fā)生心衰的患者,預(yù)后較差。具體到加拿大分級(jí)的Ⅲ級(jí),是癥狀上的表現(xiàn),不單純用于心衰功能評(píng)價(jià),包括冠心病的患者,也用心功能來(lái)進(jìn)行分級(jí),只能表現(xiàn)平時(shí)影響到生活的程度,和疾病的早期晚期等概念不能劃等號(hào)。因此心衰的晚期可以表現(xiàn)為心功能的Ⅲ級(jí),甚至Ⅳ級(jí),但是心功能的Ⅲ級(jí)并不代表一定走向生命終點(diǎn)。
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