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促甲狀腺激素高提示甲亢還是甲減
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
甲減的全稱是甲狀腺功能減退癥,促甲狀腺激素水平升高,一般提示甲狀腺功能減退癥。甲狀腺激素在體內(nèi)的代謝有一定的規(guī)律,甲狀腺激素水平包括總T3、總T4、游離T3、游離T4。當(dāng)甲狀腺激素水平升高時(shí),促甲狀腺激素水平下降。甲狀腺激素水平下降時(shí),促甲狀腺激素水平升高,形成一個(gè)負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制,以保證體內(nèi)甲狀腺激素水平在一個(gè)相對(duì)正常范圍內(nèi),機(jī)體才能正常發(fā)生各類代謝。當(dāng)促甲狀腺激素升高時(shí),提示甲狀腺激素水平不足,多見于甲狀腺功能減退癥,應(yīng)該給予左甲狀腺素替代治療,使其甲狀腺激素的水平和促甲狀腺激素的水平均恢復(fù)至正常,常見于橋本氏甲狀腺炎、核素碘-131治療后,以及甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致的甲狀腺功能減退癥。但是有些少見病,也可以出現(xiàn)促甲狀腺激素水平升高,甲狀腺激素水平也升高,這是由于下丘腦-垂體病變,比如發(fā)生了促甲狀腺激素的腫瘤,這時(shí)甲狀腺激素也可以升高,應(yīng)該給予正確的鑒別診斷,但是這種病在臨床上非常少見。
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