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促甲狀腺激素高應(yīng)該注意什么

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
促甲狀腺激素水平高需要自己關(guān)注甲狀腺的功能,是否有甲亢、甲減或否在吃其他的藥物。如果是甲減的患者吃?xún)?yōu)甲樂(lè)(左甲狀腺素鈉片)導(dǎo)致促甲狀腺激素水平高,有可能說(shuō)明藥量不夠,這時(shí)需要調(diào)整藥量。如果是甲減的患者在甲狀腺的治療過(guò)程中出現(xiàn)甲狀腺功能的異常,就要隨時(shí)關(guān)注。如果是甲亢的患者在吃抗甲狀腺素藥物時(shí)促甲狀腺激素水平高,這時(shí)可能意味著抗甲狀腺素藥物吃多了,出現(xiàn)了藥物性甲減。需要調(diào)整治療甲亢方案,盡快下調(diào)抗甲狀腺激素的藥物,包括丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑。如果什么藥都沒(méi)吃,促甲狀腺激素突然高或者是T3、T4水平也高,這時(shí)要高度警惕有無(wú)垂體性疾病。因?yàn)樵诖贵w性甲亢的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)T3、T4水平高,促甲狀腺激素水平也高。所以看到促甲狀腺激素水平高時(shí)一定要同時(shí)看T3、T4水平情況,結(jié)合是否有原發(fā)的甲亢或甲減的治療,綜合評(píng)估才能得出正確的治療方案。
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