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促甲狀腺激素偏低是甲亢還是甲減
- 促甲狀腺激素偏低是甲亢還是甲減
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
促甲狀腺激素偏低,到底是甲亢還是甲減,如果單純拿著化驗單,其實是很難下結論。因為在甲亢的時候,TSH可以偏低,在甲減的時候,TSH也會偏低,取決于后面還要看的T3、T4。所以不能單純的從促甲狀腺素的水平判斷是甲亢還是甲減,因為有的時候,在甲狀腺性的疾病和垂體性疾病的時候,這兩個正好相反。比如在甲亢的時候,就原發(fā)性甲狀腺性甲亢,T3、T4高,TSH就是促甲狀腺激素水平低,這個時候可能會診斷是甲亢。但如果在垂體性疾病,比如垂體瘤術后,或者是垂體性的炎癥,包括產(chǎn)后的甲狀腺炎,以及產(chǎn)后的疾病,尤其垂體性疾病,經(jīng)??吹降腡SH低,但是看血中的T3、T4水平也低。這個時候診斷可能就是垂體性的甲減。所以如果單從一個化驗單的促甲狀腺激素水平偏低,很難斷定是甲亢還是甲減,既可能是甲亢,也可能是甲減。所以對于甲狀腺功能的分析,其實是綜合分析,不會單純的用一個值來判斷,還要結合臨床的癥狀,還有結合血中的T3、T4水平來綜合判斷。所以單純用促甲狀腺激素水平偏低,診斷是甲亢還是甲減,恐怕不合理,需要綜合分析。
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