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胰島素抵抗測定參考值
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
胰島素抵抗多數(shù)在醫(yī)院里是臨床推斷,如果想特別準(zhǔn)確測體內(nèi)到底有沒有胰島素抵抗,需要用胰島素葡萄糖鉗夾試驗(yàn),可能會比較準(zhǔn)確,但目前只用于科研,不能作為臨床推廣使用。胰島素葡萄糖鉗夾試驗(yàn)費(fèi)用比較高,一邊輸入葡萄糖,一邊輸入胰島素,計算維持血糖穩(wěn)定情況下的胰島素消耗量。是目前公認(rèn)的計算胰島素抵抗的方法,但是離臨床應(yīng)用還有一定的距離。目前在臨床上推斷胰島素抵抗,主要是有沒有肥胖,及有沒有合并血糖代謝問題、血壓問題、血脂問題,尤其是有沒有BMI或腰圍超重,會用綜合指標(biāo)或空腹胰島素水平升高綜合判定。胰島素抵抗沒有絕對值,不是說哪項(xiàng)高就能斷定有胰島素抵抗。目前在臨床上可能還沒有胰島素抵抗特別準(zhǔn)確的參考值,只是臨床判斷。如果一定要測非常準(zhǔn)確的胰島素抵抗正常值或者范圍,可能要做胰島素葡萄糖鉗夾試驗(yàn),暫時只是在實(shí)驗(yàn)中,還沒有在臨床上推廣,而且大多數(shù)醫(yī)院都沒有在臨床上推廣。
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