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胰島素抵抗但血糖正常

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
患者有胰島素抵抗,但是血糖正常,一般見于以下幾種情況:1、糖尿病患者:2型糖尿病約有50%的患者都可出現(xiàn)胰島素抵抗,在藥物的應(yīng)用過程中,使血糖能夠降至正常,但是在發(fā)病過程中,已經(jīng)出現(xiàn)了胰島素抵抗。所以這時用藥物控制血糖正常,盡管有胰島素抵抗,但是服用的藥物可以增加胰島素的敏感性,比如噻唑二烷類以及二甲雙胍,都可以增加胰島素的敏感性,使其血糖能夠恢復(fù)至正常,說明患者的病情不是很嚴(yán)重;2、正常人群:正常人如果偶然發(fā)現(xiàn)血中胰島素水平升高,具有胰島素抵抗,但血糖正常,說明機(jī)體還有一定的胰島素分泌,而且目前分泌的胰島素的量與受體的結(jié)合量,基本能夠滿足血糖的供應(yīng)。所以盡管胰島素的受體抵抗增加,但是患者的血糖正常。如果情況進(jìn)一步發(fā)展,比如又發(fā)生了肥胖、體重過大,就可能導(dǎo)致血糖控制不下來。這時由于抵抗的力量太強(qiáng),即發(fā)生胰島素抵抗的因素太多,導(dǎo)致血糖就會升高。在沒有升高以前,說明機(jī)體還是有一定能力克服高胰島素血癥所導(dǎo)致的血糖升高。
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