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怎么檢查卵巢功能
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院 郭婷 副主任醫(yī)師
常規(guī)的卵巢儲(chǔ)備評(píng)估方法包括生化檢查以及影像學(xué)的檢查,生化檢查最常見的就是性激素六項(xiàng),也就是卵泡雌激素FSH、黃體生成素LH、雌激素、孕酮、睪酮以及泌乳素。一般如果FSH水平>10mIU/ml,就認(rèn)為其卵巢功能有所下降,如果連續(xù)兩次FSH的水平>25mIU/ml,并且女性伴有卵巢功能下降的臨床癥狀,以及月經(jīng)不規(guī)律等,都可能診斷為早發(fā)性卵巢功能不全。當(dāng)FSE值>40mIU/ml,女性伴隨圍絕經(jīng)期癥狀,以及月經(jīng)繼發(fā)閉經(jīng)等癥狀,可以診斷為卵巢早衰。
由于FSH、LH水平會(huì)受到藥物或月經(jīng)周期影響,因此不能單純依靠檢測(cè)結(jié)果判斷卵巢功能或卵巢儲(chǔ)備,需要結(jié)合患者病史和用藥情況。目前較靈敏生化指標(biāo)是抗苗勒氏管激素,即AMH,是由卵巢小卵泡分泌,其水平較恒定,不容易受到藥物和月經(jīng)周期影響,被婦產(chǎn)科、婦科內(nèi)分泌以及生殖科醫(yī)生廣泛采用。
最常見的影像學(xué)檢查為B超,可檢測(cè)卵巢大小以及卵泡個(gè)數(shù),綜合評(píng)估卵巢功能。但需要注意上述指標(biāo)均用于評(píng)估卵巢儲(chǔ)備,即卵巢當(dāng)中剩余卵子的個(gè)數(shù)。但卵巢功能除卵子個(gè)數(shù)以外還需要明確卵子質(zhì)量,一般隨年齡增長(zhǎng)卵子質(zhì)量都會(huì)有所下降。所以評(píng)估卵巢功能既要通過生化指標(biāo)以及影像學(xué)檢查,明確卵巢當(dāng)中可能用于生育的卵子數(shù)量,還需要結(jié)合既往生育史、年齡以及現(xiàn)病史,綜合評(píng)估卵巢功能以及可生育機(jī)會(huì)。
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