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卵巢功能檢查包括哪些
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
卵巢功能檢查一般情況下都會進(jìn)行卵巢的基礎(chǔ)激素水平測定,一方面是需要看卵巢基本上的雌激素水平、孕激素水平以及卵泡刺激素、黃體生成素等功能檢測。通常會安排在月經(jīng)期的第3-5天,也就是卵泡基本上還沒有完全的生長、發(fā)育時。這是一個最基礎(chǔ)的卵巢激素水平測定,可以進(jìn)行黃體生成素、卵泡刺激素、雌激素、垂體泌乳素和雄激素水平的測定。如果涉及到卵巢的排卵功能,可以進(jìn)行超聲的檢測來嚴(yán)密觀察卵泡生長、發(fā)育,直至破裂排卵。一方面可以觀察卵泡生長、發(fā)育得好不好,另外也可以除外LUFS綜合征,即卵泡未破裂綜合征。卵泡未破裂綜合征患者依然會有正常的月經(jīng),除非通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。實(shí)際上到該排卵時卵泡沒有破裂,卵子沒有排出。其他激素水平的內(nèi)分泌檢查完全都是正常狀態(tài),但依然還會發(fā)生不孕癥的問題。這是因?yàn)槁炎訜o法從卵巢的表面破出,就無法和精子相遇,這是通過超聲檢查來監(jiān)測卵巢排卵的問題。如果想看卵巢排卵后所形成的黃體功能好不好,就可以在月經(jīng)前1周的時間。也就是黃體功能最為旺盛時進(jìn)行孕酮水平的測定,這時孕酮的指標(biāo)應(yīng)當(dāng)是處于黃體期的改變。除了上述這些檢查之外,通過卵泡刺激素、黃體生成素的水平高低能夠初步判斷發(fā)生月經(jīng)不調(diào)的基礎(chǔ)性原因。到底是在卵巢,還是在卵巢的更上游,如下丘腦因素、垂體因素等,這也是能夠幫助判斷卵巢出現(xiàn)排卵功能障礙時必不可少的一個檢查項(xiàng)目。另外對于那些懷疑可能患有多囊卵巢綜合征或早發(fā)型的卵巢功能不全,甚至卵巢早衰的患者還可以進(jìn)行抗苗勒氏管激素的測定,即AMH的測定。
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