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前列腺癌的早期檢驗(yàn)指標(biāo)
- 前列腺癌的早期檢驗(yàn)指標(biāo)
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 毛祖杰 副主任醫(yī)師
前列腺癌的早期檢驗(yàn)指標(biāo)臨床上使用的是前列腺特異性抗原,即PSA,它的檢查主要分三項(xiàng),總PSA、游離PSA及游離PSA占總PSA的比值??侾SA的正常范圍是0-4ng/mL,當(dāng)PSA升高超過4ng/mL時需要警惕,因?yàn)槟壳按_診前列腺癌除手術(shù)外,唯一的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是前列腺穿刺活檢。是否需要前列腺穿刺活檢,通過PSA也可以進(jìn)行相應(yīng)判斷,當(dāng)PSA大于10ng/mL時是獨(dú)立的穿刺的指征,不管其它檢查有沒有發(fā)現(xiàn)異常。
當(dāng)PSA超過10ng/mL就需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢,排除腫瘤情況。當(dāng)總PSA是4-10ng/mL范圍,稱之為灰區(qū),這時要結(jié)合相應(yīng)其它指標(biāo),比如B超,磁共振檢查有沒有發(fā)現(xiàn)可疑病灶。另外可以通過游離PSA占總PSA的比值,正常要超過16%,如果小于16%,結(jié)合起來也需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢。另外,前列腺特異性抗原,PSA的增長速率,如果兩年內(nèi)進(jìn)行三次檢查,增長速度超過每年0.75也是需要穿刺的指征。
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