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判斷前列腺癌指標(biāo)
- 判斷前列腺癌指標(biāo)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李青 主任醫(yī)師
判斷前列腺癌的指標(biāo),在臨床中包括實驗室檢查、影像學(xué)檢查和穿刺活檢,這3個呈相輔相成關(guān)系。具體如下:1、實驗室檢查:如前列腺特異抗原,包括PSA 、FPSA與TPSA的比值,這是臨床中的體檢篩查指標(biāo)。若此指標(biāo)提示有前列腺癌,一般接下來要進(jìn)行影像學(xué)檢查;2、影像學(xué)檢查:主要以核磁共振為診斷手段,核磁共振能使前列腺腺體暴露在影像學(xué)鏡頭前,可以發(fā)現(xiàn)是否有前列腺組織的占位、是否有包塊;3、局部指診:局部指診有一定的參考意義,雖以前作為一個客觀且主要的指標(biāo),但現(xiàn)在不作為一個主要的診斷手段;4、穿刺活檢:如果影像學(xué)和實驗室檢查,強(qiáng)烈提示有前列腺癌,則需進(jìn)行前列腺穿刺活檢。包括有6針、12針和飽和穿刺,有經(jīng)直腸的和經(jīng)會陰兩種。但經(jīng)過臨床統(tǒng)計二者無統(tǒng)計學(xué)差異,即采用哪種方法都可以。如果一旦活檢證實有前列腺癌,則需進(jìn)行相應(yīng)治療。如果證實有前列腺癌,還可以做骨掃描,查看全身是否有骨轉(zhuǎn)移可能。前列腺癌的診斷手段基本包括以上4種,如果上述指標(biāo)提示有前列腺癌,則需做正規(guī)、有效的治療。
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