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前列腺癌指標(biāo)再次升高怎么辦

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 吳稚冰 主任醫(yī)師
前列腺癌指標(biāo)再次升高,臨床上要看PSA升高的時(shí)間和水平,一般采用間隔一周進(jìn)行一次PSA的檢查。如果間隔一周查PSA,連續(xù)3次PSA均增高,并且PSA的增高水平比PSA最低的水平增高50%以上,就要考慮生化復(fù)發(fā),或者PSA的絕對(duì)值升高達(dá)到2ng/mL,也要認(rèn)為是生化復(fù)發(fā)。所以根據(jù)PSA就可以判斷病人是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)。如果判斷病人出現(xiàn)了生化復(fù)發(fā),就要進(jìn)行治療、更換原來(lái)的治療方案更換或者采用新的治療方案。 如果原來(lái)沒(méi)有進(jìn)行治療,則現(xiàn)在要進(jìn)行治療。如果原來(lái)的治療方案還在進(jìn)行,現(xiàn)在就要更換治療方案。比如原來(lái)用的是內(nèi)分泌一線治療,現(xiàn)在就要換到二線內(nèi)分泌治療。如果原來(lái)是應(yīng)用的二線內(nèi)分泌治療,現(xiàn)在就要進(jìn)行化療或靶向治療等。如果原來(lái)未做任何處理,手術(shù)以后突然之間生化復(fù)發(fā),這時(shí)要首選內(nèi)分泌治療。如果除了生化復(fù)發(fā)以外,還出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移,可能要盡早給予化學(xué)藥物的干預(yù)。所以PSA可以用于判斷前列腺患者是否出現(xiàn)生化復(fù)發(fā)。前列腺癌出現(xiàn)生化復(fù)發(fā)以后一定要盡早給予干預(yù)。
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