心肌梗死溶栓適應(yīng)證和禁忌證如下：一、適應(yīng)證：1、胸痛持續(xù)半小時(shí)以上，經(jīng)含服硝酸甘油無(wú)法緩解；2、相鄰兩個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)，S段抬高并成動(dòng)態(tài)演變，或新發(fā)完全性，左束支傳導(dǎo)阻滯；3、發(fā)病小于6小時(shí)；4、年齡小于75歲。二、禁忌證：1、2周內(nèi)活動(dòng)性出血、內(nèi)臟手術(shù)、活體組織活檢、有創(chuàng)心肺復(fù)蘇，及不可壓迫部位血管穿刺術(shù)患者；2、各種血液系統(tǒng)疾病，出血傾向或凝血功能障礙患者；3、既往出血性腦卒中病史，或1年內(nèi)缺血性腦卒中，及腦血管事件患者；4、未控制的高血壓，如血壓≥180 /110mmHg，或慢性嚴(yán)重高壓患者；5、可疑主動(dòng)脈夾層，及夾層動(dòng)脈瘤患者；6、顱內(nèi)腫瘤患者；7、嚴(yán)重肝腎功能障礙或惡性腫瘤患者；8、出血性視網(wǎng)膜疾病患者。心肌梗死為嚴(yán)重疾病，應(yīng)權(quán)衡上述適應(yīng)證及禁忌證，進(jìn)行治療，酌情溶栓，或行冠脈介入治療，改善患者預(yù)后。