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幽門螺桿菌的首選藥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 張繼舜 副主任醫(yī)師
幽門螺桿菌現(xiàn)在已經(jīng)是一類疾病的主要病因,這類疾病主要包括胃炎、消化性潰瘍、胃癌。確診有幽門螺桿菌感染,要進(jìn)行根除幽門螺桿菌的治療,現(xiàn)在根除幽門螺桿菌,目前已經(jīng)有四聯(lián)療法為主,是以PPI制劑為基礎(chǔ),加用兩種抗生素再加一種鉍劑。
以上四類藥一般沒有固定的搭配,質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑是必須服用的藥物,兩種抗生素需要做出一種選擇?,F(xiàn)在首選青霉素類的藥物,阿莫西林這一類為主,這一類藥物需要做青霉素皮試,如果青霉素皮試陽性,需要換甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星這類藥物。還有一種抗生素,一般還是選擇克拉霉素。幽門螺桿菌隨著現(xiàn)在逐漸的治療普及,耐藥性也逐漸在增多,所以每個地區(qū)要根據(jù)耐藥譜決定四類藥的調(diào)整。
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