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幽門(mén)螺桿菌吃什么藥最好
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 聶里紅 副主任醫(yī)師
幽門(mén)螺桿菌根除時(shí),通常會(huì)選擇四聯(lián)療法。如果感染較輕微,可以選擇三聯(lián)療法進(jìn)行根除治療。藥物的選擇沒(méi)有好壞之分,通常是根據(jù)病人的整體情況調(diào)整,會(huì)選擇兩種抗生素。在北京地區(qū)首選的是阿莫西林類(lèi),因?yàn)槟退幝氏鄬?duì)較低,但是青霉素過(guò)敏的病人不能應(yīng)用。其次是克拉霉素,普遍可以應(yīng)用,老年人如果基礎(chǔ)病特別多,可以選擇利復(fù)星類(lèi)??死顾乇容^苦,有的病人難以接受。利復(fù)星這類(lèi)藥,又稱(chēng)為喹諾酮類(lèi)制劑,為廣譜藥物,一般人均能夠應(yīng)用,耐藥率相對(duì)比較好,但是兒童不能應(yīng)用。然后是甲硝唑,通常也可以選擇。呋喃唑酮并非所有醫(yī)院都有,而且胃腸道反應(yīng)比較明顯,可以作為二線的選擇藥物。除了兩種抗生素,還要選擇鉍劑,可以是膠體果膠鉍、復(fù)方鋁酸鉍、枸櫞酸鉍鉀。還有一種是質(zhì)子泵抑制劑,包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等,任選其一,而且使用雙倍劑量,才能起到有效的根除作用。
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