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青霉素引起過敏性休克的原因
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 趙浩淼 副主任醫(yī)師
青霉素引起休克主要有以下原因:
1、遺傳因素,有些患者體質(zhì)遺傳的情況下,這種患者往往出現(xiàn)高敏體質(zhì),這時(shí)患者容易出現(xiàn)青霉素過敏;
2、患者自身情況不好,比如先天發(fā)育不良、營(yíng)養(yǎng)不夠,以及內(nèi)分泌疾病,這種患者也可以出現(xiàn)青霉素過敏的情況;
3、患者長(zhǎng)期有慢性病,比如糖尿病,這些病的過程中間,患者也會(huì)出現(xiàn)過敏。
如青霉素過敏,主要是因?yàn)榍嗝顾剡M(jìn)入體內(nèi)后降解為青霉噻唑醛酸以及青霉烯酸,可以與體內(nèi)的蛋白質(zhì)進(jìn)行結(jié)合,從而形成青霉噻唑醛酸蛋白和青霉烯酸蛋白,而這些結(jié)合后的蛋白,才是真正引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)。結(jié)合蛋白會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生一種特異性抗體,即IgE,在過敏體質(zhì)患者中特別多,當(dāng)患者再次接觸青霉素時(shí),結(jié)合蛋白就可通過靶細(xì)胞表面的IgE而觸發(fā)過敏反應(yīng),整個(gè)過敏反應(yīng)的過程中出現(xiàn)快速形成IgE的復(fù)合物,啟動(dòng)細(xì)胞的也是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞等細(xì)胞脫顆粒;引起大量的生物學(xué)介質(zhì),比如組胺、前列腺素等細(xì)胞因子的釋放,從而引起患者的血管床快速擴(kuò)張,引起患者的血壓降低,導(dǎo)致休克,甚至有些患者因?yàn)橹夤芷交〉寞d攣而出現(xiàn)氣促癥狀。
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