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引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
青霉素是引起過敏性休克最常見的藥物之一,其他的很多藥物如阿司匹林、頭孢菌素以及某些食物,比如芒果等,也都是常引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)的食物和藥物,嚴(yán)重者可以引起過敏性休克。所以青霉素是引起過敏性休克的常見藥物,但不局限于青霉素。發(fā)生藥物過敏性休克反應(yīng)后,應(yīng)該立刻停止使用過敏的藥物,記錄藥物的名稱以及已經(jīng)使用的劑量,給予吸氧、心電監(jiān)測,開放靜脈通路。搶救過敏性休克首選的藥物是腎上腺素,可以通過皮下或肌注給藥方式快速起效,更推薦肌肉注射的給藥方式。此外還可以將腎上腺素加入生理鹽水中,持續(xù)靜點(diǎn)。對(duì)于嚴(yán)重過敏性休克患者,還可以反復(fù)使用腎上腺素進(jìn)行搶救。除了腎上腺素,糖皮質(zhì)激素也是常用的搶救過敏性休克患者的藥物,臨床常用的如氫化可的松、地塞米松、甲強(qiáng)龍(注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉)等,都是很好的搶救藥物。此外葡萄糖酸鈣等鈣劑,也可以用于過敏性休克的搶救。有些學(xué)者認(rèn)為,鏈霉素引起的過敏性休克反應(yīng),應(yīng)該首選鈣劑進(jìn)行搶救。在使用藥物搶救同時(shí),應(yīng)該注意呼吸功能的監(jiān)測,因?yàn)檫^敏性休克引起喉頭水腫發(fā)生窒息,是患者死亡的主要原因。如果患者過敏性休克引起喉頭水腫,應(yīng)該立刻給予經(jīng)口氣管插管或者直接氣管切開的方式,維持呼吸道通暢,保證患者的正常呼吸功能。
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