孤立性的血尿不一定都是IgA腎病，孤立性的血尿可以有多種原因引起。第一類，薄基底膜腎病，第二類，隱匿性的腎小球腎炎，可能是IgA腎病。另外，胡桃?jiàn)A也就是左腎靜脈壓迫綜合征，也可以出現(xiàn)孤立性的血尿。引起孤立性血尿的原因很多，臨床上要結(jié)合尿液檢查、影像學(xué)檢查的結(jié)果，以及腎臟的病理活檢，結(jié)合家族史來(lái)綜合性地進(jìn)行判斷。年輕人常常在感染后，出現(xiàn)鏡下血尿增多，或者出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿很少，腎功能正常，沒(méi)有腎性的水腫，沒(méi)有腎性的高血壓。這種情況下，IgA腎病可能性比較大，臨床表現(xiàn)為隱匿性腎炎，病理可能是局灶增生的IgA腎病。第二大類就是薄基底膜腎病，有血尿的家族史，腎功能相對(duì)的能夠長(zhǎng)時(shí)間的穩(wěn)定，腎穿刺活檢，可以做進(jìn)一步的診斷。另外，瘦高體型表現(xiàn)為孤立性的血尿，可以通過(guò)B超檢查，來(lái)證實(shí)有沒(méi)有胡桃?jiàn)A征。