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孤立性房顫如何治療
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 周公民 副主任醫(yī)師
孤立性房顫治療主要有以下幾方面:
1、抗心律失常藥物:主要用于復(fù)律、穩(wěn)定心律的藥物,例如奎尼丁、普羅帕酮、胺碘酮等藥物;
2、控制心室率藥物:如果房顫不能轉(zhuǎn)復(fù),需要服用β受體阻滯劑等控制心室率。
3、抗凝藥物:因為房顫容易引起血栓,房顫患者需要服用華法林、利伐沙班或達比加群等抗凝劑,預(yù)防血栓形成;
4、孤立性房顫無明顯病因,可以采取根治方法治療,最理想的治療方法為導(dǎo)管消融術(shù),導(dǎo)管消融術(shù)主要采取射頻消融方法,將心房異常傳導(dǎo)線路打斷,達到根治目的。
首次消融成功率在80%左右,第二次消融成功率可以達到90%,所以孤立性房顫首選該治療方法。導(dǎo)管消融根治術(shù)最大優(yōu)勢是手術(shù)成功可以將孤立性房顫徹底根治,大部分患者無需終生服用抗心律失常藥和抗凝藥。如果導(dǎo)管消融治療仍然沒有控制孤立性房顫,患者需要采取控制心室率以及服用抗凝藥物等治療,預(yù)防心房血栓的發(fā)生。
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