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肝血管瘤與肝癌的CT區(qū)別

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
肝血管瘤和肝癌在CT上有區(qū)別,需要進行CT的平掃和增強。肝血管瘤表現(xiàn)為肝臟增強CT的動脈期,顯影劑進入較緩慢,一般到門脈期才能充滿血管瘤部位,而且到延遲期時,顯影劑才逐漸撤出,即逐漸擴清,表現(xiàn)為慢進慢出的特點。肝癌在增強CT上表現(xiàn)為快進快出的特點,即在動脈期顯影劑較快充盈,在門脈期較快擴清、消失。但有個別現(xiàn)象,即不典型肝癌患者表現(xiàn)為血管瘤的特點,由于肝癌血管分布不豐富等原因,在CT增強上表現(xiàn)為慢進慢出的特點。對于以上情況,容易將肝癌誤診為血管瘤。所以對于肝癌高危人群,若有新發(fā)血管瘤,或血管瘤短期內(nèi)迅速增長,需要注意是否原先的血管瘤發(fā)生性質(zhì)改變或新發(fā)肝癌。對于不典型肝癌在CT上如何鑒別,建議進行肝臟核磁的平掃和增強,可以較容易區(qū)別肝血管瘤和肝癌。
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