收藏 手機(jī)看

分享

肝血管瘤與肝癌CT區(qū)別

參與醫(yī)生

海南省腫瘤醫(yī)院 王麗英 副主任醫(yī)師
肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤,一般無明顯癥狀,個別有發(fā)熱、貧血、腹痛等癥狀,CT平掃表現(xiàn)為圓形和卵圓形的均勻性低密度,邊界清楚,直徑>4㎝時,肝血管瘤中心可出現(xiàn)裂隙狀、星狀或不規(guī)則形的低密度區(qū),增強(qiáng)掃描,早期邊緣呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化。隨著時間的延遲,強(qiáng)化向中心區(qū)域進(jìn)展、擴(kuò)散,延遲掃描病灶呈等密度充填,但較大病灶,其中心低密度區(qū)無明顯的強(qiáng)化。MRI表現(xiàn)T1加權(quán)像表現(xiàn)為均勻的低信號,病灶比較大時,則中心出現(xiàn)不均勻的更低信號,T2呈高信號,明亮似燈泡,即所謂的燈泡征。注射造影劑后,信號強(qiáng)度比肝細(xì)胞癌強(qiáng)化更明顯、更快,停留的時間更長,且呈向心性發(fā)展。而肝癌為肝臟的惡性腫瘤,常有肝硬化的背景,AFP升高,增強(qiáng)掃描動脈期出現(xiàn)明顯的條狀、斑片狀、結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,門靜脈期強(qiáng)化幅度明顯降低,表現(xiàn)為低密度或低信號。增強(qiáng)掃描體現(xiàn)出快進(jìn)快出的特點,其影像學(xué)表現(xiàn)還可以表現(xiàn)為門靜脈、肝靜脈、下腔靜脈的癌栓形成。
相關(guān)視頻