子宮肌瘤的手術(shù)方式要具體情況具體分析。一般原則是盡量微創(chuàng)，實(shí)際上現(xiàn)在微創(chuàng)理念比較普及，很多病人也了解微創(chuàng)手術(shù)，部分病人到了醫(yī)院以后，會(huì)要求做微創(chuàng)手術(shù)。但有些情況不適合微創(chuàng)，如多發(fā)肌瘤，且患者非常年輕，25-26歲，還沒(méi)有生育，建議開(kāi)腹手術(shù)。 開(kāi)腹和腔鏡的區(qū)別在于開(kāi)腹手術(shù)中，醫(yī)生能依靠觸覺(jué)來(lái)發(fā)現(xiàn)更多的肌瘤，開(kāi)腹的子宮肌瘤創(chuàng)面縫合比腔鏡更確切，手術(shù)以后病人在懷孕期間子宮破裂的概率要低得多。此外，子宮內(nèi)有非常大的腫瘤，性質(zhì)不確定，不確定良性、惡性。這種情況盡量開(kāi)腹手術(shù)，因?yàn)殚_(kāi)腹和腔鏡區(qū)別在于，如果開(kāi)腹能完整把肌瘤取出，不至于把肌瘤弄碎。如果是腹腔鏡，因?yàn)楦骨荤R的口非常小，大概1-2cm，把很大的肌瘤如10cm的肌瘤取出來(lái)，需將肌瘤用粉碎器粉碎。假如肌瘤是惡性，在粉碎過(guò)程中有可能造成肌瘤播散，兩種情況建議開(kāi)腹優(yōu)于腔鏡。 病人做微創(chuàng)好還是開(kāi)腹好，具體情況具體分析，原則是不要盲目追求微創(chuàng)，如果盲目追求微創(chuàng)，有可能會(huì)成為巨創(chuàng)。