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腺肌癥手術(shù)是開(kāi)腹還是微創(chuàng)
- 腺肌癥手術(shù)是開(kāi)腹還是微創(chuàng)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王悅 主任醫(yī)師
腺肌癥手術(shù)可以用開(kāi)腹,也可以用微創(chuàng),要根據(jù)病情決定。如果子宮過(guò)大、過(guò)硬,陰道很窄,這時(shí)采用腹腔鏡的方式,微創(chuàng)的方式不太適合,開(kāi)腹更好。如果子宮不大,周圍粘連不嚴(yán)重,陰道比較寬松,這時(shí)可以采用腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)的區(qū)別是在皮口,腹腔鏡是打3-4個(gè)眼,再用電器械操作。開(kāi)腹手術(shù)是肚子上做縱切口或者橫切口。兩個(gè)術(shù)式切的內(nèi)容一樣,橫切口或者縱切口,大概7天恢復(fù),腹腔鏡的小眼2-3天愈合。所以從表皮上講,腹腔鏡更好,但是腺肌癥通常伴有盆腔粘連,腺肌癥是球形子宮,球形增大,比較硬,從陰道出來(lái)非常困難,而且粘連會(huì)造成周圍韌帶攣縮,腹腔鏡非常難做。同時(shí)如果有腸道粘連、膀胱粘連,做腹腔鏡時(shí),由于電器械燙傷、電傷,造成漏等并發(fā)癥的概率更高。所以有時(shí)為了追求美觀,避免出血或者粘連損傷,而得不償失,要結(jié)合病情和大夫一塊協(xié)商怎么做才適合。
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