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直腸癌保肛術(shù)后排便困難怎么回事
- 直腸癌保肛術(shù)后排便困難怎么回事
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參與醫(yī)生
四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 羅斌 副主任醫(yī)師
直腸癌手術(shù)后,經(jīng)常會有患者反映手術(shù)后的癥狀跟術(shù)前一樣。術(shù)前就有排便次數(shù)增多、肛門墜脹感,術(shù)后仍然有。其實這是很常見的術(shù)后并發(fā)癥,叫做直腸前切除綜合征,主要表現(xiàn)是肛門墜脹、排便次數(shù)增多或者排便困難。它發(fā)生的原因比較多,可能跟神經(jīng)、血液循環(huán)、局部瘢痕有關(guān),甚至跟術(shù)前是否做過放療也有關(guān)系。
正常的直腸中段有一節(jié)膨大的腸管用于儲存大便,正常人每天1-2次,或每2-3天一次大便,大多數(shù)時候糞便儲存在這個地方。做直腸癌手術(shù)時,尤其是中下段的直腸癌手術(shù),會把病變腸管切除,腸黏膜上的感受器受到了破壞,神經(jīng)反射受到影響,術(shù)后吻合口附近的直腸腸壁都比較僵硬,儲存不了太多糞便,所以一天的大便次數(shù)會增多。
另外,吻合口周圍的神經(jīng)受到了破壞,直腸的吻合口上新生的神經(jīng)比較紊亂,所以會覺得肛門墜脹,甚至達到了無法入睡的程度。但是,這種癥狀一般在術(shù)后半年到一年之后會明顯的減輕,術(shù)后三個月以內(nèi)最嚴重。隨著時間的過去,這些癥狀都會明顯改善。
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