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頸椎病手術(shù)后還有癥狀嗎
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參與醫(yī)生
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 艾福志 主任醫(yī)師
頸椎病手術(shù)術(shù)后恢復(fù)主要是就診時(shí)間的早晚。如果就診時(shí)間比較早,神經(jīng)壓迫時(shí)間較短,頸椎神經(jīng)功能可逆,比如神經(jīng)根型頸椎病,對(duì)神經(jīng)進(jìn)行充分減壓以后,患者很快會(huì)恢復(fù)原來的生活狀態(tài),術(shù)前疼痛、麻木會(huì)完全緩解。
如果就診時(shí)間比較晚,壓迫嚴(yán)重,比如脊髓型頸椎病,脊髓壓迫時(shí)間較長,患者出現(xiàn)四肢麻木、無力時(shí)間較久,甚至大小便也出現(xiàn)問題,發(fā)生肌肉萎縮才來就診,神經(jīng)細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生不可逆損傷。在做檢查時(shí),尤其磁共振時(shí),會(huì)看到脊髓中間有高信號(hào),代表脊髓神經(jīng)細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生損傷,嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生蛇眼征,像蛇的兩只眼睛一樣,在脊髓中央,代表脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞損傷。這種情況下,再做手術(shù)治療,效果會(huì)不理想,術(shù)后恢復(fù)較差,甚至沒有任何改善,所以就診時(shí)間的早晚非常重要。如果發(fā)現(xiàn)癥狀需要手術(shù),應(yīng)早期手術(shù),切勿拖延時(shí)間。如果發(fā)生脊髓損傷,應(yīng)盡早手術(shù)治療,因?yàn)椴蛔鍪中g(shù)會(huì)持續(xù)加重,所以手術(shù)治療較為有意義。
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