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糖尿病腎病分期

參與醫(yī)生

糖尿病腎病分期參考丹麥學(xué)者Mogensen提出糖尿病腎病分期方案進行,具體如下: 1、Ⅰ期是以腎小球濾過率增高、腎體積增大,尿常規(guī)當中無蛋白尿、無病理組織學(xué)損害,腎血流量、腎小球毛細血管灌注及內(nèi)壓均增高,其初期改變?yōu)榭赡嫘裕? 2、Ⅱ期是以正常白蛋白尿期,尿白蛋白排泄率正常,細胞基底膜增厚,系膜基質(zhì)增加,腎小球濾過率高于正常; 3、Ⅲ期是早期糖尿病腎病,尿蛋白排泄率持續(xù)在20-200μg/min或30-300mg/24小時,細胞基底膜增厚,系膜基質(zhì)增加明顯,出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)型和彌漫型病變以及小動脈玻璃樣變,腎小球荒廢開始出現(xiàn); 4、第Ⅳ期糖尿病腎病患者出現(xiàn)顯性糖尿病腎病,尿肌酐排泄率持續(xù)在200μg/min以上,或尿蛋白>0.5g/24小時,血壓增高,水腫出現(xiàn),腎小球荒廢明顯,腎小球濾過率開始下降; 5、第Ⅴ期出現(xiàn)終末期腎功能衰竭,腎小球濾過率<10ml/min,腎小球出現(xiàn)廣泛荒廢,血肌酐、尿素氮增高,伴有嚴重高血壓、低蛋白血癥和水腫等。
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