收藏 手機看

分享

肺結核陰性是怎么回事

參與醫(yī)生

長沙市中心醫(yī)院 周海依 副主任醫(yī)師
肺結核陰性又稱為菌陰肺結核,表示患者痰液抗酸桿菌結果呈陰性,是檢驗肺結核活動性的指標之一。菌陰肺結核與痰標本合格率、病情嚴重程度、影像學上病灶部位與支氣管距離有關。由于兒童不會正確吐痰,痰標本合格率較低,結核菌檢出率更低,因此痰檢陰性不代表痰液完全沒有結核菌,只是結核菌相對較少,不容易被發(fā)現(xiàn)。 肺結核陰性需要臨床醫(yī)生綜合分析,如果患者無任何癥狀,結核感染T細胞檢測或結核PPD皮試無異常、胸部CT無異常病灶,此時痰液未找到抗酸桿菌,可能提示患者未感染肺結核。如果患者出現(xiàn)臨床癥狀,胸部CT有類似結核的病灶,此時即使痰液未找到抗酸桿菌,也不代表患者沒有肺結核。因為肺結核患者會間斷不均勻地排出結核桿菌,一次痰液檢查可能出現(xiàn)假陰性,所以需要收集3次以上的痰液,包括清晨痰、夜間痰、即時痰,或者支氣管下進行刷檢或者灌洗液送檢,以提高陽性率。
相關視頻