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痰菌陰性是肺結(jié)核嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 胡文霞 副主任醫(yī)師
結(jié)核病是結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,累及到全身多個(gè)器官,以肺結(jié)核最為多見(jiàn)。痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確定肺結(jié)核的主要方法,也是制定化療方案以及考核治療效果的主要依據(jù)。有肺結(jié)核可疑癥狀或肺部有異常陰影患者必須要查痰,包括痰涂片抗酸染色和痰培養(yǎng),痰涂片法比較簡(jiǎn)單快捷,但缺乏敏感性。
痰涂片陽(yáng)性可說(shuō)明痰中含有抗酸桿菌,但不能區(qū)分結(jié)核分枝桿菌還是非結(jié)核分枝桿菌,臨床肺結(jié)核分枝桿菌感染機(jī)會(huì)少,所以痰檢出抗酸桿菌,臨床對(duì)于診斷肺結(jié)核有重要意義。痰培養(yǎng)靈敏度明顯高于涂片法,常作為肺結(jié)核診斷金標(biāo)準(zhǔn)。但肺結(jié)核患者排菌具有間斷性和不均勻性特點(diǎn),要多次查痰,通常初診患者至少要送檢三份痰標(biāo)本,包括清晨痰、夜間痰以及即時(shí)痰。痰菌陽(yáng)性可確診肺結(jié)核,但痰菌陰性不能完全除外肺結(jié)核。
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