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輸尿管擴(kuò)張會(huì)自愈嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
輸尿管擴(kuò)張說(shuō)明存在有腎積水,大多數(shù)情況下不能自愈,只有少數(shù)情況,例如是由較小的結(jié)石引起的梗阻,積水會(huì)因?yàn)榻Y(jié)石的自行排出而緩解。對(duì)于輸尿管擴(kuò)張也就是腎積水,通常處理的方法是針對(duì)病因進(jìn)行處理。在腎積水發(fā)生的病因當(dāng)中,包括了先天性的因素,像先天性腎盂輸尿管連接處狹窄、異位血管牽張以及輸尿管的病變,像輸尿管的結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥等疾病,還有就是下尿路的疾病,比如下尿路梗阻引起的反流性腎病,都會(huì)導(dǎo)致輸尿管的擴(kuò)張。對(duì)于上述疾病的治療,最重要的就是病因治療,當(dāng)去除病因以后積水就會(huì)緩解。比如對(duì)于先天性腎盂輸尿管連接處狹窄,行腎盂成形手術(shù)。對(duì)于結(jié)石引起的梗阻、積水,可以行體外沖擊波碎石或手術(shù)碎石。如果積水比較嚴(yán)重,加之病人的一般狀況比較差,可以嘗試留置雙J管或腎造瘺引流尿液,保護(hù)腎功能,待患者一般情況好轉(zhuǎn)以后,再進(jìn)行病因的治療,有少數(shù)患者需要長(zhǎng)期帶管。
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