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保乳手術(shù)一定要放療嗎
- 保乳手術(shù)一定要放療嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 宋海平 副主任醫(yī)師
如果單純保乳,但是不做全照射,局部的復(fù)發(fā)風(fēng)險可能會高于全切手術(shù)。所以保乳手術(shù)之后,一般情況下都要加做全乳的放療。放療分很多種,比如全乳的照射、胸壁的照射、淋巴結(jié)的照射,包括腋窩淋巴結(jié)、內(nèi)乳淋巴結(jié)。保乳手術(shù)后建議做全乳的照射,因為保乳加放療就接近于全切,使局部復(fù)發(fā)風(fēng)險降到和全切差不多。當(dāng)然,如果患者有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者有內(nèi)乳腫塊,保乳不保乳都需要做放療。因為保乳除了保證療效之外,盡量保證外觀,其前提就是療效不能受影響,局部的復(fù)發(fā)風(fēng)險和遠(yuǎn)程的復(fù)發(fā)風(fēng)險都不能增加。目前保乳加全乳的照射,局部的復(fù)發(fā)風(fēng)險和全切的復(fù)發(fā)風(fēng)險相近。
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