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膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷如何治療

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)韌帶的拉傷,分為部分損傷、部分撕裂以及完全斷裂。不同嚴(yán)重程度的拉傷治療方法不一樣。膝關(guān)節(jié)最常見的韌帶損傷,包括前交叉、后交叉,以及內(nèi)外側(cè)副韌帶。如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷以后,這種情況往往因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)或者外傷引起,應(yīng)該做膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查。同時(shí)對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行伸直位的固定,打石膏或者支具固定,是非常重要的幫助膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷恢復(fù)的很好的方法。如果做核磁共振以后,韌帶只是部分損傷,膝關(guān)節(jié)支具要固定4-6周的時(shí)間,讓韌帶充分的修復(fù)再開始進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的鍛煉。如果檢查提示韌帶、交叉韌帶或者側(cè)副韌帶完全撕裂,一定要盡早手術(shù)對(duì)韌帶進(jìn)行修復(fù),這樣才能夠很好的維持膝關(guān)節(jié)的功能。對(duì)于膝關(guān)節(jié)損傷不需要做手術(shù)的情況下,除要對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行固定,還可以口服非甾體消炎藥來緩解因?yàn)橥鈧鶎?dǎo)致的膝關(guān)節(jié)的炎癥、膝關(guān)節(jié)的積液。這些藥物包括塞來昔布、依托考昔、雙氯芬酸鈉等。除此之外,還可以用一些活血化瘀的藥物,改善膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷。通常情況下膝關(guān)節(jié)固定3周以后,可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的復(fù)查。因?yàn)閯倱p傷時(shí)做的核磁共振,并不一定能夠完全反映膝關(guān)節(jié)韌帶的損傷程度。3周以后等腫脹消退再做磁共振,可能更好的評(píng)估膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的嚴(yán)重程度。如果做完磁共振以后,韌帶恢復(fù)或者部分恢復(fù),沒有斷裂的情況,可以取下膝關(guān)節(jié)的支具,開始進(jìn)行無負(fù)重膝關(guān)節(jié)鍛煉,逐漸恢復(fù)到正常的生活中。所以膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷以后,最好的治療方法是限制膝關(guān)節(jié)的活動(dòng),采用石膏或者支具固定,同時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查判斷損傷的病情,輕度的損傷保守治療,重度的損傷、完全撕裂或者斷裂,應(yīng)該選擇手術(shù)的方式,來重建韌帶的功能。
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