孕婦懷孕同時(shí)發(fā)現(xiàn)合并子宮肌瘤，其實(shí)孕婦和胎兒多無(wú)明顯危害。5cm肌瘤且無(wú)明顯癥狀者可以先妊娠，由于妊娠血流的增加，妊娠期子宮肌瘤容易增大，嚴(yán)重時(shí)肌瘤可發(fā)生紅色變性出現(xiàn)腹痛，可以給予抗生素和止痛藥物處理。子宮肌瘤合并妊娠可能引起的主要問(wèn)題是流產(chǎn)、早產(chǎn)與胎位異常，子宮下肌瘤位置低，胎兒娩出往往需要剖腹產(chǎn)。多數(shù)情況下產(chǎn)后子宮肌瘤會(huì)縮小，術(shù)中子宮充血明顯，剔除肌瘤時(shí)也容易發(fā)生大出血，甚至有剖腹產(chǎn)術(shù)中進(jìn)行子宮肌瘤剔除，產(chǎn)婦大出血而搶救無(wú)效死亡的病例報(bào)道，所以保守的觀念是剖腹產(chǎn)術(shù)中不做子宮肌瘤剔除術(shù)。一般漿膜下子宮肌瘤對(duì)子宮收縮的影響小，剔除手術(shù)相對(duì)容易，引起出血的可能性小，可以在剖腹產(chǎn)時(shí)同時(shí)手術(shù)，避免日后再次手術(shù)。肌壁間肌瘤容易影響子宮復(fù)舊，導(dǎo)致產(chǎn)后出血，剔除時(shí)創(chuàng)面容易大出血，因此術(shù)中具體情況要結(jié)合病情具體分析，特別要與家屬、患者交代清楚，爭(zhēng)取配合。懷孕時(shí)間建議為手術(shù)后兩年，臺(tái)灣專家建議術(shù)后六個(gè)月即可懷孕，這首先與子宮肌瘤與肌壁間的位置有關(guān)，肌瘤距離子宮黏膜越近特別是穿透宮腔者術(shù)后需要更長(zhǎng)時(shí)間。