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法洛四聯(lián)癥的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大

參與醫(yī)生

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 張旌 主任醫(yī)師
法洛四聯(lián)癥是先天性心臟病中最常見的紫紺型心臟病,發(fā)病率也比較高。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)根據(jù)法洛四聯(lián)癥類型不同,風(fēng)險(xiǎn)也不同。如果是簡單型法洛四聯(lián)癥,手術(shù)效果也非常好,死亡率為5‰,并發(fā)癥出現(xiàn)率為1%-5%,與普通房缺和室缺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)類似。 對于復(fù)雜法洛四聯(lián)癥,一般常見的是肺動(dòng)脈發(fā)育非常差,孩子手術(shù)時(shí)間都要前移。為了避免缺氧發(fā)作和猝死風(fēng)險(xiǎn),在三個(gè)月以內(nèi)要考慮做BT分流增加孩子肺血,避免孩子缺氧發(fā)作。一般死亡率達(dá)到1%左右。這類孩子在半年或一年后,如果肺血管得到明顯發(fā)育,可以考慮做第二次手術(shù)。但心臟粘連情況會(huì)比較嚴(yán)重,因此二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)比較高。這類孩子手術(shù)死亡率為1%-2%,并發(fā)癥出現(xiàn)率為5%-10%。同樣是法洛四聯(lián)癥,如果是復(fù)雜型,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比簡單型高。
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