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子宮肌瘤懷孕風(fēng)險(xiǎn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 韋曉昱 副主任醫(yī)師
子宮肌瘤與懷孕的關(guān)系主要有以下方面: 1、向?qū)m腔內(nèi)突出,占據(jù)宮腔面積的黏膜下肌瘤容易導(dǎo)致不孕或懷孕后易自然流產(chǎn),導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育,黏膜下肌瘤建議手術(shù)治療后再進(jìn)行備孕; 2、其它部位肌瘤與懷孕關(guān)系主要與瘤體體積有關(guān),肌瘤體積大于4cm,懷孕期間易發(fā)生子宮肌瘤紅色變性,表現(xiàn)為孕中期甚至中晚期出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、先兆流產(chǎn),甚至先兆早產(chǎn)。所以子宮肌瘤大于4cm患者存在生育要求,建議積極進(jìn)行手術(shù)治療后再備孕。 3、子宮肌瘤挖除術(shù)后存在瘢痕,瘢痕懷孕期間存在發(fā)生子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。剔除子宮肌瘤后如果子宮肌瘤僅在子宮外側(cè)沒(méi)有穿透整個(gè)子宮肌層,建議患者至少半年以上再嘗試懷孕,給子宮一定恢復(fù)時(shí)間。如果子宮肌瘤遍布整個(gè)肌層,即剔除肌瘤過(guò)程中已經(jīng)穿透宮腔,此時(shí)建議患者至少避孕一年以上再嘗試懷孕,分娩方式最好選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
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