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膝蓋積液的治療方法有哪些

參與醫(yī)生

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
膝蓋積液在臨床上稱為膝關(guān)節(jié)滑膜炎,其治療方法主要包括膝關(guān)節(jié)制動,即限制膝關(guān)節(jié)活動,如休息、固定等,必要時可口服非甾體抗炎藥和外用貼劑。如果積液量很大,并引起嚴重腫脹、關(guān)節(jié)活動受限,還可將積液抽出后,在關(guān)節(jié)腔里注射消炎藥或激素,以促使積液消退。對于多數(shù)患者而言,只要適當休息,并配合膝關(guān)節(jié)支具或石膏固定2周左右,膝關(guān)節(jié)積液引起的滑膜炎癥狀就可以消退。如果是由外傷所引起,通常不需要用任何藥物就可以緩解。但如果是由于退行性骨關(guān)節(jié)炎、痛風或類風濕關(guān)節(jié)炎等疾病所引起的膝關(guān)節(jié)積液,則需要用藥物降低尿酸、治療類風濕關(guān)節(jié)炎,必要時采用外科干預的方式,來治療損傷的膝關(guān)節(jié)韌帶和半月板。特殊情況下可口服非甾體抗炎藥治療,如塞來昔布膠囊、依托考昔片、洛索洛芬鈉片、布洛芬片等,但不是用來止痛,而是用于消除關(guān)節(jié)腔的無菌性炎癥,繼而消除膝關(guān)節(jié)的積液。如果患者是由于膝關(guān)節(jié)的痛風急性發(fā)作,或膝關(guān)節(jié)內(nèi)急性外傷所引起的關(guān)節(jié)高度腫脹、積血、積液,通常需要外科穿刺抽出積液。但多數(shù)情況下膝蓋積液患者不需要做穿刺,只有在高度腫脹,產(chǎn)生嚴重脹痛,同時影響患者功能的時候才需要抽積液,且抽積液的量通常>50ml。因此,對于膝關(guān)節(jié)存在少量積液的患者而言,無需要求醫(yī)生做穿刺抽液治療。
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