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膝蓋內(nèi)有積液怎么治療

參與醫(yī)生

廣東省中醫(yī)院 羅明輝 副主任醫(yī)師
正常的關(guān)節(jié)里面都會(huì)存在少量積液,一般不會(huì)超過(guò)10ml,現(xiàn)在目前來(lái)說(shuō)很多門診患者特別是做了NMR的患者,他們報(bào)告里面都會(huì)有一些報(bào)告寫著關(guān)節(jié)內(nèi)少量的積液,所以很多患者就很緊張以為得了很嚴(yán)重的疾病。這是分情況的來(lái)看,如果有少量的積液特別是低于10ml的我們叫生理性積液,這在治療上包括病理上沒(méi)有特別意義。 但是更多的是關(guān)節(jié)內(nèi)有大量的積液患者,他的原因是有很多種:第一個(gè)是外傷引起關(guān)節(jié)損傷,導(dǎo)致里面少量積液、出血;第二個(gè)就是炎癥性反應(yīng),包括一些關(guān)節(jié)炎類、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等,這些一做檢查也會(huì)體現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)有中到大量積液。 對(duì)于這種積液需要通過(guò)治療,首先要控制原發(fā)疾病,風(fēng)濕就類風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)的原發(fā)病,我們要把給控制住,這樣通過(guò)控制內(nèi)科病后,這些關(guān)節(jié)的積液會(huì)慢慢的吸收,對(duì)于有一些關(guān)節(jié)反復(fù)的積液,醫(yī)生要進(jìn)行一個(gè)??茩z查,包括可以做一些關(guān)節(jié)里面的抽液進(jìn)行化驗(yàn),排除一些感染性因素,感染引起的積液是比較恐怖的,我們根據(jù)關(guān)節(jié)液的性質(zhì)做出來(lái)的檢查,給他對(duì)應(yīng)的一些治療。 治療方案包括好多種:首選是一些藥物,包括抗生素使用、消炎止痛藥的使用等;還有一些是通過(guò)侵入性治療,包括微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡治療,還有一些是可以切開(kāi)來(lái),特別是感染的要通過(guò)切開(kāi)來(lái)清創(chuàng)、排膿等治療,把積液?jiǎn)栴}解決掉。
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